Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ)

Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ)

Основная терапия

Делает тот кто первым оказался на месте происшедшего, как, правило, мед. сестра.

  1. Закончить введение продукта, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу.
  2. Отметить время попадания аллергента в организм, возникновения жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.
  3. При способности привлечь для помощи Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ) 1 - 3 человек из окружающего мед персонала.
  4. Через посредника вызвать доктора отделения и реаниматолога (должен быть телефон реанимации).
  5. Уложить хворого в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.
  6. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, кровяное давление (АД), температуру (поставить указатель температуры). Произмести Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ) осмотр кожных покровов и слизистых. При понижении систолического АД на 20% от возрастной нормы - заподозрить развитие анафилактической реакции.
  7. Обеспечить доступ свежайшего воздуха либо дать кислород. При нарушении ритма дыхания либо его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
  8. Наложить жгут на место выше введения продукта, если это может быть.
  9. Положить лед на Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ) место инъекции.
  10. При внедрении аллергического продукта в нос либо в глаза, помыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 - 2 капли.
  11. При подкожном внедрении продукта, вызвавшего шок, обколоть крестообразно место инъекции 0,3 - 0,5 мл раствор адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора).
  12. До прихода доктора приготовить систему для внутривенных Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ) вливаний с 400 мл физиологического раствора, флакон физиологического раствора для разведения фармацевтических средств, 2 мл и 5 мл шприцы 5 - 6 штук, ампулы с адреналином, глюкокортикоидами (преднизолон либо гидрокортизон, солу-медрол, преднол), димедролом.
  13. По команде доктора вводится внутривенно струйно на физиологическом растворе 0,1% адреналина 0,1 мл на год жизни, но менее 1 мл (при невозможности ввести в Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ)/венно может быть введение в мускулы дна полости рта - под язык либо подкожно), при сохраняющейся гипотонии - повторить ч/з 20 мин.
  14. Восполнение ОЦК физиологическим веществом со скоростью 20 - 40 мл/кг в час. (при невозможности обеспечить данную скорость через одну вену, проводить инфузии в 2 - 3 вены сразу). При подъеме АД на 20% либо нормализации давления Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ) скорость инфузии миниатюризируется. При сохраняющейся артериальной гипотензии - продолжение инфузионной терапии с прежней скоростью и оценкой результатов каждые 5 - 10 минут.
  15. Глюкокортикоиды: преднизолон 5 - 10 мг/кг либо гидрокортизон (солукортеф) 10 - 15 мг/кг, метилпреднизолон (солю-медрол, преднол) 10 - 30 мг/кг. По мере надобности повторить через 2 - 4 часа.
  16. Транспортировка в реанимационное отделение в сопровождении доктора реаниматолога Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ) с неизменной инфузией и контролем за актуально необходимыми функциями.

Вторичная терапия

Проводится, обычно, в реанимационном отделении (все лекарства вводятся внутривенно, по мере надобности катетеризируется центральная вена).


razdel-3-osnovni-izvodi-za-sstoyanieto-na-nacionalnata-sigurnost-na-republika-blgariya.html
razdel-3-osnovnie-puti-i-napravleniya-povisheniya-ekonomicheskoj-effektivnosti-proizvodstva-vinograda-i-vina-v-gp-malorecheneskoe.html
razdel-3-osnovnie-zadachi-kotorie-dolzhni-bit-resheni-v-hode-planirovaniya-i-byudzhetirovaniya-na-predstoyashie-3-goda.html