РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка

^ РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ Характеристик И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ Малыша

Способы, с помощью которых изучается физическое развитие, содержат в себе:

Контроль физического развитиия осуществляется на первом году жизни каждый месяц, на втором РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка году жизни — ежеквартально, на 3-ем году жизни — 1 раз в 6 мес., у деток старше 3-х лет — один раз в год.

Клиническая антропометрия содержит в себе умение произвести измерения тела (методика антропометрических РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка измерений описана в приложении № 5) и осмыслить их результаты. Все антропометрические характеристики условно делят на 2 группы: главные и дополнительные. Антропометрическое исследование непременно содержит в себе измерение главных характеристик (длина тела, масса тела, окружности РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка грудной клеточки и головы). При углубленных мед осмотрах в школах обычно проводится измерение длины и массы тела. Время от времени для более четкой оценки питания и биологическую зрелости употребляют измерение и дополнительных характеристик РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка (окружность плеча, ноги, голени, длину ноги, высоту головы).

Для оценки физического развития малыша в сопоставлении с нормативными показателями принято использовать центильные таблицы. При отсутствии таблиц можно приблизительно оценить антропометрические данные эмпирическим способом РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка и способом индексов физического развития.

^ Оценка главных антропометрических данных способом эмпирических формул

Способ оценки основан на сопоставлении антропометрических характеристик малыша с должными средневозрастными величинами, вычисленными при помощи эмпирических формул (Воронцов И. М РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка., 1986). Плюсы способа – простота и удобство, недочеты – большая погрешность.

^ Формулы приблизительного расчета главных антропометрических данных у малышей первого года жизни

1). Длина тела

где n - число месяцев жизни.

2). Масса тела

где n – число месяцев жизни, 800г и 400г – средняя каждомесячная надбавка РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка массы тела соответственно за 1-ое и 2-ое полугодие жизни.

^ 3). Окружность груди

Окружность груди в 6 месяцев 45см, на каждый недостающий месяц вычитается по 2см, на каждый месяц выше 6 месяцев прибавляется по 0,5см:

где n - число месяцев жизни.

4). Окружность головы

Окружность головы в 6 месяцев составляет 43см, на каждый месяц выше вычитается 1,5см, на каждый месяц выше 6 месяцев прибавляется по 0,5см РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка:

где n - число месяцев жизни.

Формулы расчета главных антропологических данных у малышей РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка старше 1 года

1). Длина тела (от 1 до 6 лет)

Длина тела малыша 4 лет равна 100см, на каждый недостающий год вычитается по 6см, на каждый год выше 4 лет прибавляется по 7см.

^ 2). Длина тела (от 6 до 15 лет РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка)

Длина тела малыша 8 лет равна 130см, на каждый недостающий год вычитается по 7см, на каждый следующий год прибавляется по 5см.

^ 3). Масса тела (2- 12 лет)

Масса тела в 5 лет равна 19кг, на каждый год до РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка 5 лет отнимается по 2кг, на каждый год выше 5 лет прибавляется по 3кг.

4). Масса тела (выше 12 лет)

Определяется по формуле: 5 x n - 20кг, где n - возраст в годах.

^ 5). Окружность груди

У малыша 10 лет окружность груди равна РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка 63см. На каждый год до 10 лет вычитается 1,5см, на каждый выше 10 лет прибавляется по 3см.

6). Окружность головы

В 5 лет окружность головы равна 50см, на каждый год до 5 лет вычитается по 1см, на РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка каждый год выше 5 лет прибавляется по 0,6см.


^ Оценка главных антропометрических данных способом индексов физического развития

Способ основан на расчете индексов - числовых соотношений меж отдельными антропометрическими признаками, выраженных в математических формулах. В РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка текущее время в качестве оценки антропометрических характеристик не употребляется, а применяется с целью оценки состояния питания либо для расчета индексов пропорциональности как характеристик био зрелости малыша.

В качестве оценки состояния питания более обширно употребляются РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка: массо-ростовой индекс, индекс Чулицкой, индекс массы тела, индекс Эрисмана.

Оценка делается методом сопоставления рассчитанного индекса для данного малыша со средним рассредотачиванием индекса с учетом возраста.

^ Массо-ростовой индекс (Кетле-I РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка)

Используют для оценки состояния упитанности. Употребляется в период новорожденности и отражает состояние питания малыша во внутриутробном периоде. Вычисляют по формуле: масса тела (г) при рождении

длине тела (см).

При нормотрофии величина индекса составляет РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка 60–70. Понижение этого показателя свидетельствует о внутриутробной гипотрофии.

^ Индекс Чулицкой (индекс упитанности)

В текущее время применяется у деток первого года жизни и отражает состояние питания малыша в этот период. Вычисляют по РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка формуле: три окружности плеча (см) + окружность ноги (см) + окружность голени (см) – длина тела (см). При нормотрофии величина индекса составляет 20–25; при гипотрофии она понижается.

^ Индекс массы тела (индекс Кетле II)

Применяется для оценки состояния РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка питания деток старшего возраста. Рассчитывается по формуле: масса тела (в кг)

длина, построенная в квадрат.

В норме составляет 24-27, снижен при недостатке массы, повышен при излишке. В детской практике этот индекс не находит широкого внедрения РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка.

^ Индекс Эрисмана

Охарактеризовывает степень развития грудной клеточки и ее органов. Вычисляют по формуле: окружность груди – (длина тела:2). У деток до 1 года составляет +13,5, 2 - 3 года +9, 6 - 7 лет -4.

«Филиппинский тест»

Применяется для наблюдения за изменяющимися РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка в процессе роста пропорциями тела, к примеру, за повышением конечностей, которое в первый раз более верно выслеживается в периоде первого вытягивания. Для его выполнения нужно руку малыша при вертикальном положении головы поперечно положить РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка через середину темени. Рука и кисть при всем этом плотно прилегают к голове. Положительный тест (кончики пальцев добиваются обратного уха) знаменует окончание периода первого вытягивания (6 – 7 лет).


^ Оценка главных антропометрических данных центильным способом

Считается РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка более беспристрастной, способ прост и комфортен в использовании. В центильной таблице имеется 6 цифр, отражающих значения признака, ниже которых он может повстречаться только у 3, 10, 25, 75, 90 и 97% малышей данной возрастно – половой группы. Место РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка меж цифрами — это интервалы (коридоры, зоны).

Каждый измерительный признак (рост, масса тела, окружность груди, окружность головы) может соответственно быть помещен в собственный интервал (коридор) центильной шкалы в соответственной таблице. Зависимо от того РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка, где размещен этот интервал, можно формулировать оценочное суждение о ФР и принять решение. Основным аспектом, характеризующим физическое развитие, является длина тела как более размеренная и несущая информацию о био зрелости. Если показатель длины тела РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка находится в 4 центильном интервале, физическое развитие оценивается как среднее; в 3 и 5 интервалах — соответственно, ниже среднего и выше среднего; во 2 и 6 интервалах — низкое и высочайшее. Если длина тела относится к 1 интервалу — очень низкое РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка, нанизм, к 7 — очень высочайшее, гигантизм.



Интервал № 1

(до 3 центиля)

Это область "очень низких величин", встречающихся у здоровых деток изредка (не почаще 3%).

Интервал № 2

(от 3 до 10 центиля)

Это область "низких величин", встречающихся у 7 % здоровых малышей

Интервал РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка № 3

(от 10 до 25 центиля)

Это область величин "ниже среднего", характерных 15% здоровых малышей данного пола и возраста

Интервал № 4

(от 25 до 75 центиля)

Это область "средних величин", характерных 50% здоровых деток и потому более соответствующих для данной РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка возрастно-половой группы.

Интервал № 5

(от 75 до 90 центиля)

Это область величин "выше среднего", характерных 15% здоровых деток

Интервал № 6

(от 90 до 97 центиля)

Это область "больших величин", характерных 7% здоровых малышей

Интервал № 7

(от 97 центиля)

Это область "очень больших" величин, характерных РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка менее чем 3% здоровых деток.

Гармоничность развития определяется по разности меж номерами интервалов. Если разность меж наибольшим и наименьшим номерами интервалов равна 0 либо 1, - гармоническое развитие; если разность составляет 2 — дисгармоническое, если разность 3 и поболее РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка — резко дисгармоническое развитие.

В случаях, когда все либо хотя бы один из оцениваемых признаков попадают в последние зоны центильных таблиц (1-ю либо 7-ю), гласить о гармоничности без дополнительного анализа зависимых РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка признаков неправильно.

При выявлении дисгармоничности либо резкой дисгармоничности в развитии отмечают причину негармоничности, другими словами более отклоняющийся признак.

Степень отличия уточняют по дополнительным вневозрастным центильным таблицам (масса тела по длине, окружность грудной РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка клеточки по длине тела).

^ Заключение по физическому развитию: степень, гармоничность, соответствие био возраста паспортному.

Пример определенной оценки физического развития:

Длина тела по центильной таблице - коридор 4.

Масса тела по центильной таблице - коридор 5.

Окружность груди по РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка центильной таблице – коридор 6.

  1. На основании длины тела оценивают степень физического развития; в данном примере — среднее.

  2. Определяют гармоничность развития по разности номеров коридоров. В данном примере: 6-4=2, развитие оценивается как дисгармоническое.

  3. Био возраст, либо биологическую РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка зрелость, либо соответствие характеристик физического развития паспортному возрасту малыша оценивают по длине тела, смене прикуса (количество неизменных зубов), срокам возникновения вторичных половых признаков (зависимо от возраста малыша). Самый надежный способ оценки – определение РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка точек окостенения при рентгенографии костей – не может быть применен в ежедневной практике.

  4. Таким макаром, заключение по физическому развитию должно быть оформлено последующим образом (в приведенном примере): ФР – среднее, дисгармоническое, био возраст соответствует РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка паспортному.

Если антропометрические характеристики находятся во 2 либо 6 интервалах, то антропометрия детям проводится каждый месяц на 1 и 2 году, ежеквартально у деток 3-го года жизни, один раз в 6 месяцев у деток старшего РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка возраста. Дополнительно оценивают многофункциональные и соматоскопические признаки физического развития, индексы физического развития, проводят углубленное клиническое обследование для уточнения соматической патологии. Показаны особое обследование и консультация профессионалов (эндокринолога, ортопеда, генетика). Малыши с нанизмом и гигантизмом РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка (1 и 7 центильные интервалы) находятся на диспансерном учете у эндокринолога.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В итоге медицинской подготовки по пропедевтике у грядущего спеца формируются базы клинического мышления, также умения, обеспечивающие решения проф задач. А РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка область внедрения приобретенных познаний и умений – это ежедневная практика фельдшера. Рабочими местами фельдшеров являются ФАП, детские учреждения (сады, школы, дома малыша), оздоровительные лагеря, детские больницы, бригады педиатрической скорой помощи, разные консультативные кабинеты РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка и диспансеры, детские санатории. Они проводят практические мероприятия по обеспечению и контролю гармоничности развития деток, оптимальному питанию, распознаванию, исцелению и предупреждению их болезней.

Пособие помогает студентам освоить методику исследования малыша, с большей эффективностью без помощи РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка других готовиться к практическим занятиям не только лишь по пропедевтике в педиатрии, также по педиатрии с детскими инфекциями, синдромной патологии с фармакотерапией в педиатрии, специализации в педиатрии. Оно является неподменным ассистентом РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка при курации нездоровых в стационаре, при осуществлении активных посещений на дому нездоровых малышей, улучшает качество образовательного процесса, повышая мотивацию студентов к самостоятельной работе.

В заключение нужно подразумевать студентам и юным РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка спецам, что для получения достоверной инфы о пациенте необходимо быть внимательным, строго делать технику исследования и непременно неоднократно повторять определенные приемы обследования.


ПРИЛОЖЕНИЯ


^ ПРИЛОЖЕНИЕ №1.


Список МАЛЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ (МАР)

Малые аномалии развития (стигмы РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка) – прирожденные отличия от обычного анатомического строения внешних частей тела, которые могут быть связаны с генетической патологией, но могут и просто отражать генетические особенности данного малыша. К примеру, монголоидный размер глаз является стигмой, если РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка семья малыша не относится к представителям монголоидной расы.

Для определения уровня стигматизации учитывают полное количество стигм у малыша, независимо от их локализации. Превышение критичного уровня стигматизации (5-6 стигм) может расцениваться как возможность РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка наличия аномалии развития внутренних органов и систем. В большинстве случаев стигмы обрисовывают по частям тела.

Череп.

Различные варианты формы головы описаны в костной системе. Как стигмы дизэмбриогенеза, любые конфигурации черепа могут рассматриваться только при отсутствии патологии РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка!

Лицо.

Глаза.

Уши.

Рот.

Зубы.

Шейка и туловище.

Кисти и стопы.

Кожа.

Подход к оценке уровня стигматизации должен быть персонально нацеленным! Гласить о стигмах, в РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка их настоящем осознании, можно только при отсутствии пороков развития, генетической патологии. Стигматизация малыша при пороках развития и генетической патологии только подтверждает наличие неблагоприятного воздействия в период закладки и формирования органов и систем РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка.

^ ПРИЛОЖЕНИЕ №2.

ЦЕНТИЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ Кровяного давления

(0 мес. – 14 лет)



Возраст

Физическое

развитие

САД-центили

ДАД-центили

10

25

75

90

10

25

75

90

До 1 года




60

74

86

90

32

46

56

60

1 год





72

82

94

98

44

54

58

62

2 год





76

86

96

104

46

56

62

66

3-4 года




78

88

100

110

48

58

64

68

5-7 лет

Ниже средн.

76

84

100

106

36

48

62

64

Среднее

78

86

102

108

44

50

64

66

Выше средн.

80

88

104

110

48

52

66

68

8-10 лет

Ниже средн.

82

90

104

112

44

52

64

70

Среднее

84

94

108

114

48

54

66

72

Выше среднего

86

96

110

116

50

56

68

74

11-13 лет

Ниже средн.

86

94

106

116

48

56

66

74

Среднее

88

96

114

118

50

58

68

76

Выше средн.

94

98

116

120

54

60

70

78

14-17 лет

Ниже средн.

90

98

110

118

54

60

68

76

Среднее

96

106

116

128

56

64

72

78

Выше средн.

98

110

128

136

58

66

76

80
^ ПРИЛОЖЕНИЕ №3.


ЦЕНТИЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА (0 мес. – 14 лет РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка)


Возраст

(лет)

Центили

10

25

75

90

0

110,0

120,0

130,0

140,0

1

100,5

110,0

120,5

130,5

2

80,5

95,0

110,5

120,5

3-4

80,5

90,0

105,5

120,0

5-7

75,5

82,5

100,5

110,0

8-10

72,5

80,5

95,0

108,0

11-13

70,0

80,0

95,0

108,0

14

70,0

80,0

95,0

108,0


^ ЦЕНТИЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ

Возраст

(лет)

Центили

10

25

75

90

0

29,5

34,5

45,5

52,5

1

24,5

27,5

36,5

42,5

2

22,5

24,5

32,0

36,5

3-4

22,0

24,0

32,0

36,0

5-7

19,0

22,0

30,0

34,0

8-10

17,5

19,5

25,0

28,0

11-13

17,0

19,0

24,5

26,5

14

16,0

18,0

24,0

26,0


^ ПРИЛОЖЕНИЕ №4.


ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОНСТАНТЫ В ПЕДИАТРИИ


ГЕМОГРАММА Малыша



Воз

раст

Эритроциты

12

х10 /л

Нв

г/л

Лейко

циты

9

х10 /л


Тромбоциты

9

х10 /л


СОЭ

мм/ч

Лейкоформула

эози нофилы

%

базофилы


%

нейтрофилы

%

лим фоциты

%

моноциты


%

Новорожд

4,5-5,3

145-170

10-15

150-180

6

2-3


0-0,5

25-30

60-65

10-12

1-3 мес.

4,2-4,5

130-140

10-12

180-200

6

2-3

0-0,5

25-30

60-65

10

4-6 мес.

4,0-4,5

120-130

10-11

180-200

6

2-3

0-0,5

25-30

60-65

10

6-12 мес.

4,0-4,5

120-130

10-11

180-200

6

1-2

0-0,5

30

60

8-10

1-3 года

4,5-4,8

120-130

10-11

200-400

7-8

1-2

0-0,5

35

55

8-10

4-6

лет

4,5-5,0

125-140

8-9

200-400

8-10

1-2

0-0,5

45

45

8-9

7-10 лет

4,5-5,0

130-145

7-8

200-400

8-10

2-3

0-0,5

50-55

35-40

8-9

11-15 лет

4,5-5,0

130-150

7-8

200-400

8-10

2-3

0-0,5

60-65

25-30

8-9



^ МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН


Неорганическое соединение

Возраст

Объект исследования

Ммоль/л

Калий

Новорожд.

плазма

4,66-6,66




1 мес. – 5 лет




4,15-5,76




6-14 лет




3,69-5,12




0-1 год

эритроциты

74,5-87,1




2-14 лет




77,1-87,1

Кальций общий

0-5 дней

сыворотка

2,25-2,45




6 дн.-14 лет




2,50-2,87

Фосфор

1-14 лет

плазма

0,65-2,0







эритроциты

1,0-1,5

Магний

0-1 год

плазма

0,66-0,95




2-14 лет




0,78-0,99

Натрий

Новорожд.

сыворотка

135-155




1 мес.-1 год




133-142




2-3 года




125-143




4-14 лет




137-147




0-1 год

эритроциты

26,5-34,8




2-14 лет




15,6-25,6

Хлор

0-14 лет

плазма

95-110







эритроциты

75-85



^ Характеристики ОБМЕНА РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка ЖЕЛЕЗА


Железо сыворотки

12,5-30,4 мкмоль/л

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови

30,6-84,6 мкмоль/л

Коэффициент насыщения железом

16-54


razdel-3-proizvodstvo-po-peresmotru-reshenij-zadachi-sudoproizvodstva-v-arbitrazhnom-sude.html
razdel-3-psihologo-pedagogicheskie-osobennosti-detej-s-dizartriej-kniga-popolnyaet-komplekt-uchebnikov-i-uchebnih.html
razdel-3-rabota-s-roditelyami.html